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‘A fertilidade feminina pode ser preservada através de hábitos de vida saudáveis’
O entrevistado desta semana conta que a busca pelas técnicas de reprodução assistida tem aumentado nos últimos anos. Dr. Andrey é Especialista em Ginecologia e Obstetrícia com certificado de atuação nas áreas de Ultrassonografia em GO, Endoscopia Ginecológica e Reprodução Assistida. O médico, que atende nas clínicas Nasce Saúde e Fertilitat, em Porto Alegre, também é Mestre em Medicina e Ciências da Saúde pela PUCRS. Confira a Tribuna i com o profissional gaúcho.
Portal iMulher: A mulher moderna tem adiado bastante a maternidade, que problemas têm surgido por conta disso?
Dr. Andrey Cechin Boeno: As mulheres que adiam a maternidade, especialmente após os 35 anos, têm uma diminuição das chances de gravidez, um aumento na taxa de abortamentos e de complicações na gestação. Isso se deve a uma queda na quantidade dos óvulos e principalmente a uma diminuição da sua qualidade que, além de diminuir as chances de gestação, aumentam as chances de alterações nos bebês como as cromossomopatias. Além disso, patologias como adenomiose, miomatose uterina e pólipos endometriais podem surgir com o passar dos anos.
iMulher: A busca pela reprodução assistida aumentou nos últimos anos?
Dr. Andrey: Sim. A busca pelas técnicas de reprodução assistida tem aumentado nos últimos anos, especialmente as técnicas para preservação da fertilidade como o congelamento de óvulos. Segundo os dados da ANVISA entre 2020 e 2021 foram realizados 45.952 ciclos de Fertilização in vitro e mais de 21 mil ciclos de congelamento de óvulos.
iMulher: Como funciona o congelamento de óvulos e quando é recomendado?
Dr. Andrey: Para o congelamento de óvulos é necessário o uso de medicações para estimular o crescimento dos folículos ovarianos e produção de óvulos maduros. Esse crescimento dos folículos é acompanhado por ultrassom transvaginal. Entre o 11º e o 14º dia do ciclo é realizada a coleta dos óvulos, sob sedação, guiada por ultrassonografia transvaginal. Uma agulha acoplada ao transdutor transvaginal é introduzida até os ovários para a aspiração dos folículos. Esse líquido folicular aspirado é enviado ao laboratório que identifica os óvulos que estão adequados para o congelamento que é realizado pela técnica de vitrificação.
O congelamento de óvulos é recomentado para a prevenção da fertilidade em pacientes que irão realizar tratamento oncológico, em pacientes que desejam postergar a maternidade, em pacientes que irão realizar algum procedimento cirúrgico que pode comprometer os ovários e em pacientes com histórico familiar de menopausa precoce.
iMulher: Existe algum exame (s) que a mulher, a partir de uma determinada idade, possa fazer para verificar se a sua saúde ovariana está em ordem?
Dr. Andrey: Sim. A partir dos 35 anos podem ser realizados exames para avaliar a reserva ovariana. Podemos dosar o Hormônio anti-Mülleriano e/ou realizar a contagem de folículos antrais por ultrassonografia no terceiro dia do ciclo menstrual, níveis baixos do Hormônio anti-Mülleriano ou baixa contagem de folículos antrais podem significar baixa reserva.
iMulher: O que há de mais novo no mundo da fertilização?
Dr. Andrey: Nos últimos anos a área da reprodução assistida que mais tem evoluído é a que estuda métodos de avaliação dos embriões. A principal causa de falhas nos procedimentos de FIV são as alterações embrionárias. Hoje em dia dispomos de várias técnicas de avaliação, seja através de incubadoras de alto padrão como o embryoscope, que mantém condições ideais para o desenvolvimento dos embriões e faz o monitoramento por meio de registro de imagens contínuo (time lapse) que podem ser analisados por inteligência artificial, fornecendo informações importantes sobre toda a evolução do embrião, seja através de análise genética dos embriões que pode ser invasiva (avaliação das células dos embriões) ou não-invasiva (avaliação do DNA do embrião contido nos meios de cultura).
iMulher: Quanto custa em média o tratamento de fertilização in vitro? É disponibilizado pelo SUS?
Dr. Andrey: Os valores para o tratamento de FIV são variáveis dependo de clínica e localidade que irá ser realizado. É disponibilizado em alguns centros pelo SUS, mas existe uma dificuldade muito grande (devido à alta demanda e poucos centros especializados) em se conseguir realizar o procedimento.
iMulher: Que conselho o senhor daria para a mulher que pretende retardar a gravidez?
Dr. Andrey: Recomendaria uma conversa com um especialista em reprodução humana para uma avaliação e discussão de medidas para a preservação da fertilidade.
Lembrando que além do congelamento de óvulos, a fertilidade feminina pode ser preservada através de hábitos de vida saudáveis (alimentação, exercícios, sono, medidas antiestresse, evitar álcool e cigarro) e a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, que também podem comprometer a fertilidade.
Endereço profissional:
Nasce Saúde – fone 3334-4503
Fertilitat – fone 3017-5353
